Первая помощь при ожогах

Ожоги: их причины, виды и оказание первой медицинской помощи

Очень часто из-за невнимательности, усталости, нарушении самых простых правил безопасности человек получает ожоги.2/3 всех ожогов вызываются открытым пламенем, 1/3 ожогов припадает на ожоги от горячей воды и прикосновения к горячим предметам. При контакте с огнем синтетические ткани загораются быстрее, чем натуральные. Произошло это по собственной вине и из-за несчастного случая (взрыв домашних газовых приборов), ожоги причиняют боль и страдания потерпелому, очень часто могут стать причиной смерти. Существуют так называемые критические ожоги, которые требуют медицинского вмешательства как можно быстрее. Немедленно вызываете 03, если:
ожог получил ребенок, младше пяти лет, или пожилой человек,
у больного затрудненное дыхание,
обожженные две части тела и более,
есть ожоги на голове, шеи, во рту или носу, руке, ступне или половых органах.

Ожоги делятся на три группы: термические, химические и электрические.

Термические ожоги


Термические ожоги возникают при влиянии пламени или газа, кипящей воды или пара, а также при прямом контакте с нагретыми предметами или горячей жидкостью. Открытые части тела повреждаются. Важно помнить о том, что температура выше 45°С опасна для жизни человека, потому что поражаются мышцы, нервы, сосуды и кости. Глубина поражения во многом зависит от длительности воздействия: например, при моментальном действии высокой температуры глубина поражения может быть небольшой, но при длительном контакте с водой или парой повреждения могут быть очень серьезными.


Первая помощь при термических ожогах

При незначительном ожоге промойте место ожога под струей холодной воды в течение как минимум пяти минут, пока боль не пройдет. Наложите на область ожога чистый бинт или марлю, этого, как правило, будет достаточно. Не используйте пушистую вату, которая может прилипнуть к коже. Незначительные ожоги обычно заживают без дальнейшего лечения. После заживления пигментация кожи может отличаться. Наблюдайте за наличием признаков заражения (боль, краснота, лихорадка). Если такие признаки есть, обратитесь за помощью к врачу.

При серьезных термических ожогах очень важно вынести потерпелого из зоны действия высокой температуры. Потушите части пылающей одежды покрывалом или водой, но не отрывайте одежду, которая прилипла к ожоговой поверхности. Сам потерпевший может пушить горящую на себе одежду, качаясь по земле. Если Вы находитесь в помещении, где что-то горит, выйдите из наполненной дымом комнаты, прикрыв рот и нос влажным полотенцем.

Охлаждение тела прекращает дальнейшее разрушение тканей, поэтому в первые 15 мин. для снятия боли и охлаждения ожоговой поверхности используйте снег, лед, холодную воду или полотенце, смоченное в холодной воде.

Появление пузырей означает, что верхний слой кожи полностью поврежден и есть вероятность осложнений. Обуглившиеся участки указывают на более глубокое повреждение всех трех слоев кожи. Ожоговые пузыри ни в коем случае нельзя прокалывать. На ожоговую поверхность наложите сухую асептическую повязку, при наличии - ожоговый бинт (марля, пропитанная фурацилином, ментолом). Такая повязка уменьшает боль. Если ожоги широкие, их можно прикрыть чистой простыней или другой хлопковой тканью.

При ожоге конечностей после накладывания повязок необходимо провести их иммобилизацию. Ожоги руки или ступни могут вызвать опухоль, в результате чего поток крови ограничивается, конечности очень быстро становятся одеревенелыми, синими и холодными. Потерпевший должен много пить; чтобы уменьшить боль, нужно дать ему болеутоляющие средства. При ожогах дыхательных путей, которые возникают не только при попадании в них пламени, но и при вдыхании дыма, появляется боль в горле, кашель, нарушается дыхание. В таких случаях потерпевший, во-первых, нуждается в покое: положите его подальше от пламени или дыма, согрейте и вызовите скорую помощь. Больные с ожогами к 10%, при удовлетворительном состоянии могут самостоятельно направиться в поликлинику.

Если ожоговая поверхность занимает больше 20% поверхности тела, существует угроза для жизни человека из-за очень сильной боли. Возникает ожоговый шок, который у тяжелобольных продолжается 2-3 суток. При ожоговом шоке ухудшается деятельность сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем. Общее состояние потерпевшего тяжелое, резко подавленные функции всех органов и систем. Кожа становится холодной и бледной, учащается пульс, появляется одышка. Больному хочется пить, поэтому давайте ему горячий крепкий чай, кофе. Можно дать потерпевшему сердечные препараты в зависимости от возраста и чувствительности человека. После предоставленной первой медицинской помощи больного нужно отправить в больницу.

Химические ожоги

Под действием концентрированных кислот, щелочей, растворов солей некоторых металлов кожа и слизистые оболочки быстро мертвеют. Химические ожоги могут произойти не только в результате несчастного случая на производстве, но и в повседневной ситуации, когда дети, например, смешивают разные химические реактивы (марганцовокислый калий, серу), которые свободно продаются в аптеках. Степень ожога химическими веществами зависит от самого вещества, его концентрации, времени реакции на организм, а также от индивидуальных особенностей человека. Химические ожоги очень опасны еще и потому, что кислоты, щелочи или фосфор, оставаясь на коже, продолжают жечь.

Химические ожоги за глубиной поражения делят на четыре группы. Ожоги первой группы отличаются покраснением кожи, легким отеком, пораженный участок кожи болит и печет. Большие отеки и покраснением, образованием пузырей разной величины и формы относят ко второй группе. При ожогах третьей группы ткани темнеют или бледнеют, кожа напухает и краснеет, потерпевший испытывает острые приступы боли. При ожогах четвертой группы мертвеет не только кожа, но и подкожная клетки, мышцы, кости.

Первая помощь при химических ожогах

При поражении больше трети поверхности тела пострадавший нередко погибает в первые шесть часов после травмы, потому что развивается шок и нарушаются функции внутренних органов. При оказании первой помощи можно предотвратить глубокие поражения тканей и таким образом спасти жизнь пострадавшему.

Ожоги кислотами отличаются глубиной повреждения кожи и подкожных тканей. На месте ожога образуется струп, кожа становится сухой. Для ожогов щелочью свойственна влажная и мылообразная поверхность (реакция образования мыла). Поэтому ожоги щелочами вызывают более тяжелое поражение, чем ожоги кислотами. Ожоги кислотами отличаются характерным цветом ожоговой поверхности: при ожоге соляной кислотой поверхность белая, азотной кислотой – желтая.

Первая помощь заключается в том, чтобы избавить потерпелого от одежды. Одежда может быть пропитана химическим веществом, поэтому ее нужно снять, разрезать или разорвать, затем механически удалить химические вещества, которые попали на кожу. Промойте участок поражения под струей воды (от 10 минут до часа). Так Вы нейтрализуете кислоту или щелочь. Кроме того, холодная вода предупреждает нагревание кожи, особенно при поражении серной кислотой. Если у Вас в наличии имеется пищевая сода, при ожогах и кислотой, и щелочью можно использовать ее 2% раствор. Сода вступает в реакцию нейтрализации как с кислотой, так с и щелочью. Остатки щелочи можно еще нейтрализовать 2 % раствором борной кислоты, растворами лимонной кислоты, столового уксуса.

Не прокалывайте пузыри ни в коем случаи! Смоченный водой тампоны, салфетки или бинт использовать нельзя, потому что они способствуют большему втиранию и проникновению вещества в кожу. Затем на поврежденный участок налаживают нейтрализующую или сухую повязку. Не применяйте для повязок другие лекарственные препараты, порошки или мази. Неизвестно, какие новые химические реакции может это вызвать. В результате Вы причините пострадавшему еще больше боли! После того, как Вы наложили сухую повязку, вызовите врача!

Электрические ожоги

Электрические ожоги похожи на ожоги третьей степени. Они всегда происходят по следующей схеме: поражение области входа (меньшее повреждение) и повреждение области выхода (большее повреждение). При прохождении электрического тока через ткани проходит перемещение ионов в клетках, образуются газы и пар. Электрический ожог может не показаться на коже вообще, но повреждение от него может проникнуть глубоко в подкожную клетчатку. Потерпевшего начинает беспокоить сердце, нарушается дыхание. Иногда тряска, связанная с электрическим ожогом, может привести к потере равновесия и падению.


Первая помощь при электрических ожогах

Если человек получил электрический ожог, вызовите 03 немедленно, поскольку такой ожог может вызвать нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

После этого помогите потерпелому. Не прикасайтесь к нему - особа может все еще контактировать с источником электричества. В результате пострадаете и Вы. Выключите источник электричества, если это возможно. Если нет, отстраните источник от Вас и от пострадавшего, используя сухой непроводящий электричество предмет, сделанный из картона, пластмассы или дерева. Убедитесь в том, что пострадавший не получил повреждений спины при падении: в таких случаях передвигать его нельзя. Предотвратите возникновение шока. Укройте области ожога чистым бинтом, если такой имеется, или чистой тканью или простыней. Не вытирается кожу полотенцем: волокна могут пристать к ожогам.